五月的一天，广东省中医院二沙岛医院脾胃病科的林益群医生在为患者方阿姨进行胃镜检查时，发现她的胃窦部位有一小块黏膜发红且粗糙。

出于专业的敏感性和责任感，林医生立即提取了该区域的组织样本，送去做病理活检。

活检发现胃早癌

却联系不上患者

一周后，方阿姨的病理检测结果出来了， 结果显示胃窦黏膜局灶上皮呈重度异型增生，这在医学上被视为高级别内瘤变。虽然病理报告上没有出现“癌”字，但是经验丰富的脾胃病科团队很清楚，这意味着方阿姨患上了早期胃癌。

如果能尽快进行内镜下黏膜剥离术（ESD），就有可能阻断癌细胞的进一步恶化，实现临床治愈，避免胃癌发展到中晚期。

科室每位医护人员都很庆幸能早发现这一危险情况，接下来早治疗对患者来说极为重要。

为了能让患者尽快得到治疗，脾胃病科依据方阿姨留下的联系方式进行了全方位的寻找和联系，希望通过电话、短信、微信等方式告知其病情，并安排她返回医院接受内镜下的手术治疗。

然而，让人意想不到的是，尽管医护人员不遗余力地寻找，方阿姨却一直没接电话、没回短信及微信。

不放弃寻找希望

终等到患者返院

面对这样的情况，平时镇静自若的医护人员内心也泛起了丝丝焦虑，他们担心方阿姨可能更换了电话号码，因而无法接收到有关的诊疗信息，如此会耽误她的病情。

在寻人工作陷入困境时，有人发现科室 钟子劭医生为方阿姨开具胃镜检查单时，还给她安排了一个C13呼气试验，并且叮嘱结果为阳性时必须回医院复诊。

经查询，方阿姨的C13呼气试验结果确实为阳性，基于这一点，钟医生相信方阿姨一定会回到医院。 于是，在每一个出诊日，钟医生都特别留意是否有方阿姨的身影。

终于，在六月的某一天，方阿姨拿着幽门螺杆菌阳性的C13呼气试验报告来门诊找钟医生，她 只是想根除幽门螺杆菌，对自己已经患上早期胃癌的事实毫无意识。

钟医生在看到方阿姨回来后，心中的石头终于落地。他耐心地向方阿姨解释病情，让她明白只要能在胃镜下及时进行手术治疗，就有可能达到治愈性的切除，避免后期需要开刀和化疗的复杂治疗。

内镜手术根治胃癌

中医药促进术后快速康复

七月的一天，脾胃病科叶振昊主任经过充分准备后，通过内镜为方阿姨实施了胃早癌ESD术。手术非常成功。

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术后病理检查证实，方阿姨的胃窦病变为高级别上皮内瘤变，癌细胞的面积微小，仅有2mm！病灶被局限于黏膜固有层，侧切缘和基底切缘都没有发现癌组织的侵犯。 也就是说，方阿姨体内的癌组织已经被完全切除，胃癌得到了成功的根治。

方阿姨在康复期接受了中医药治疗，包括内服汤剂和外治疗法，身体得到快速康复。不久顺利出院。

方阿姨深感庆幸，对二沙岛医院脾胃病科的医护人员表示由衷的感谢：是二沙岛医院脾胃病科及早发现我的早期病灶，为了使我能得到及时治疗付出艰辛努力，医者仁心。

哪些人群应重视胃镜的筛查？

中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）指出：年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群(强推荐，证据分级：中)：

(1)长期居住于胃癌高发区；

(2)幽门螺杆菌感染；

(3)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

(4)一级亲属有胃癌病史；

(5)存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

以上高风险人群应重视胃镜的常规体检。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁我国居民生命健康。 胃癌高风险人群接受筛查和早诊、早治能够有效降低胃癌的发病率和死亡率。大家应重视胃镜的常规体检，早发现早诊断早治疗。

二沙岛医院脾胃病科

广东省中医院二沙岛医院脾胃病科是“十二五”国家中医药管理局重点专科建设单位，是广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员单位，是“岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟”“岭南中医消化内镜联盟”牵头单位。主笔编写全国多部行业指南，多项学术成果获得科学技术奖。

专科实力：作为岭南（华南）地区一流的慢性萎缩性胃炎早筛、早诊中医内镜诊治中心，具有高水平内镜技术，开展各项消化内镜检查及治疗，包括无痛胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜；消化道息肉黏膜切除术、消化道肿物黏膜下剥离术、消化道早癌黏膜下剥离术、十二指肠镜下胆总管结石取出术、胆胰疾病超声内镜诊治、急性消化道出血内镜下止血术、消化道异物内镜取出术等。消化系统急危重症如急性上消化道大出血、急性胰腺炎、肝性脑病等疾病的抢救成功率高，专科综合实力强。

中医特色：科室坚持采用中医为主治疗脾胃病常见病，如中药封包、耳穴压豆、艾灸、温通刮痧、穴位贴敷等治疗胃肠病，腕踝针治疗各种痛症等；并积极应用中医特色疗法综合治疗常见消化系统急危重症，包括铜砭刮痧、中药灌肠、中药外敷治疗急性胰腺炎、不完全性肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎等。以“三位一体”综合模式治疗慢性胃病，包括慢性萎缩性胃炎伴癌前病变、难治性幽门螺杆菌感染、消化性溃疡等，临床疗效显著。

供稿：二沙岛医院办公室、脾胃病科

执行编辑：王军飞

审核校对：张靓雯

责任编辑：陈佳佳券商杠杆

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